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根据调查,农村地区慢性阻塞性肺疾病的发病率最高,漏诊率为70%至80%

发布时间:  来源:河洛网

冬天来了,呼吸道疾病很严重。统计数据显示,2010年,呼吸道疾病在北京登记居民死亡原因中排名第四。专家表示,目前全国有3800多万慢性阻塞性肺病患者,40岁以上人群的慢性阻塞性肺病患病率高达8.2%。每年,超过100万人死于慢性阻塞性肺病,平均每分钟有2.5人死于慢性阻塞性肺病,约500万人致残。

根据调查,农村地区慢性阻塞性肺疾病的发病率最高,漏诊率为70%至80%

慢性阻塞性肺病的发病率在农村地区最高。

慢性阻塞性肺疾病,也称为慢性阻塞性肺疾病,是气道阻塞性疾病的总称,其特征为渐进性和不可逆性。经常提到的慢性支气管炎和肺气肿都属于慢性阻塞性肺疾病。

北京大学人民医院呼吸内科副主任医师杨瑞红表示,慢性阻塞性肺疾病患者容易复发,尤其是在冬季,严重危及患者的身心健康。运动期间的慢性咳嗽、咳痰和气短是慢性阻塞性肺病的典型症状。随着病情的加重,在严重的情况下,日常活动甚至休息都会导致呼吸急促和呼吸困难。然而,慢性阻塞性肺疾病的早期症状不明显,容易被忽视。症状出现时,肺功能大多受损。

卫生部对中国北部和中部农村地区的102,230名成年人进行了调查。结果表明,15岁以上人群中慢性阻塞性肺病的患病率为3%。呼吸系统疾病(主要是慢性阻塞性肺病)占中国城市人口十大死因的13.89%,居第四位,占农村地区的22.04%,居第一位。目前,慢性阻塞性肺病治疗项目在中国所有疾病负担中排名第一。

慢性阻塞性肺病有什么危害

慢性阻塞性肺疾病的症状包括长期咳嗽、咳痰和哮喘、呼吸困难直至肺功能严重受损。特别是对于较重的患者,可能会出现全身症状,如体重减轻、厌食、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和/或焦虑等。;合并感染时会产生血痰或咯血。如果不及时治疗,疾病将继续恶化,甚至干扰睡眠,最终甚至失去日常生活活动。

如果慢性阻塞性肺疾病得不到及时治疗,可能会进一步导致动脉高血压和慢性肺源性心脏病,表现为口唇发绀、间歇性下肢水肿等症状。重度慢性阻塞性肺疾病患者容易并发气胸和肺栓塞,全身所有器官都有不同程度的损伤。冬天,慢性阻塞性肺疾病的症状通常会因感冒而恶化。

最有效的诊断:肺功能检查

诊断慢性阻塞性肺疾病最科学的方法是做肺功能检查。然而,目前常规体检没有检查肺功能。

据国外统计,56% ~ 85%的慢性阻塞性肺疾病患者被漏诊和误诊。在我国,三分之二的慢性阻塞性肺疾病患者处于早期阶段,没有明显的症状。此外,公众知晓率低,漏诊率为70%-80%。因此,我们应该加强科普宣传。钟南山院士多次呼吁将肺功能检查纳入常规体检。

肺功能试验是诊断转移性慢性阻塞性肺疾病的金标准。主要方法是测量一秒钟的肺换气率,即让患者深呼吸,然后以最大感觉速度吹出气体,以观察在第一秒钟呼出的总呼气量有多少。如果一秒钟通气率小于70%;总呼气量小于同龄正常人的80%,基本上可以诊断为慢性阻塞性肺病。

如何治疗慢性阻塞性肺疾病

由于肺功能损害是不可逆的,其治疗目标主要是减轻症状,提高生活质量,减少急性加重和延缓肺功能下降。

支气管扩张剂是重要的治疗药物。吸入药物治疗是首选。该疗法可分为长期和短期效果。速效制剂主要用于缓解患者哮喘明显时的症状。长效制剂适用于中度以上患者。对于严重和反复急性加重的患者,除了糖皮质激素和支气管扩张剂的复方制剂外,还可以吸入糖皮质激素。慢性阻塞性肺疾病治疗药物的选择因不同情况而异。患者应去正规医院就诊,对其病情进行全面检查和评估,医生应制定适当的治疗计划,并定期进行随访调整。

由于呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要原因,患者最好在冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。对于慢性呼吸衰竭和慢性缺氧慢性阻塞性肺疾病患者,应在医生的指导下进行长期治疗,以提高患者的生活质量和生存率。

由于呼吸道感染、感冒空气体刺激等原因,患者会在短时间内出现疾病间歇性加重、咳嗽、咳痰、喘息加重、痰量增加,并伴有发热,甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病症状。此时,病情加重,需要住院治疗,必要时还需要住院治疗。当患者的病情得到控制,并且患者病情的各个方面趋于稳定时,患者立即进入疾病的稳定期。

青少年成为慢性阻塞性肺疾病的“后备部队”

吸烟是导致慢性阻塞性肺病的许多诱因中最大的风险因素。已经证明戒烟能有效地延缓肺功能的下降。吸烟越早,吸烟越多,患病率越高。几乎所有的调查都显示,吸烟者患慢性阻塞性肺病的比率明显高于不吸烟者。中国24%的吸烟者(国外发病率约为15%)患有慢性阻塞性肺病。然而,许多吸烟者没有意识到他们的慢性“吸烟咳嗽”实际上是慢性阻塞性肺病的第一个征兆。因此,戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病和减少疾病进一步恶化的关键措施。其次,在工作和生活中经常接触一些刺激性粉尘也是慢性阻塞性肺病的一个重要原因。

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